Термины и сокращения
МИС – Медицинская информационная система
ПРР – Популяционный раковый регистр
СУБД – система управления базами данных
БД – база данных
Общее описание системы
Модуль ПРР должен быть предназначен для распределенного сбора, хранения и сопоставления информации о выявленных на территории региона случаев раковых заболеваний.
Система дает возможность осуществлять сбор первичных данных от районных онкологов (регистрационная карта, извещение, контрольная карта), межрегиональных и регионального онкологических центров, а также других МО о проведенном лечении (выписка из и/б, регистрационная карта).
На основе собранных сведений формируется единая онкологическая карта больного, включающая в себя все случаи обращений пациента по онкологическим причинам.
На совокупности онкологических карт формируются требуемые статистические формы и отчеты.
Основные задачи, выолняемые системы
• Персональный учет больных злокачественными новообразованиями;
• Подготовка статистической государственной отчетности о больных злокачественными новообразованиями населения;
• Формирование системы оперативного динамического наблюдения за объемом и качеством лечения онкологических больных на уровне каждого района региона;
• Подготовка справочно-информационных материалов;
• Оценка эффективности лечения и выживаемости больных ЗНО.
Базовые нормативные документы
• Приказ Министерства здравоохранения РФ от 23 декабря 1996 г. № 420 «О создании государственного ракового регистра»
• Приказ Министерства здравоохранения РФ от 19 апреля 1999 г. № 135 «О совершенствовании системы государственного ракового регистра»
• Приказ Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г. № 915-н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология»
Технические ограничения
Подсистема должна быть разработана как дополнительный модуль к действующей МИС.
Дополнительной СУБД для модуля может выступать СУБД, зарегистрированная в реестре отечественного ПО и поддерживающая базовый стандарт SQL.
Пользователю при соответствующих правах предоставлена возможность редактировать следующие справочники:
• Медицинские организации;
• Районные онкологи;
• Население региона;
• Виды документов удостоверения личности;
• Этнические группы;
• Структура адресов приписки;
• Социально-профессиональная группа;
• Группы инвалидности;
• Обстоятельства взятия на учет;
• Причины снятия с диспансерного учета;
• Обстоятельства аутопсии;
• Первично-множественность опухолей;
• Стороны поражения;
• МКБ-10;
• МКБ-О;
• TNM:
• Сопоставление допустимости МКБ и TNM
• Стадии опухолевого процесса;
• Локализации отдаленных метастазов;
• Методы подтверждения диагноза;
• Обстоятельства выявления опухоли;
• Причины поздней диагностики;
• Результат аутопсии;
• Виды лечения;
• Причины незавершенности радикального лечения;
• Осложнения лечения;
• Хирургические операции;
• Условия проведения хирургического лечения;
• Хирургические осложнения лучения;
• Способы лучевой терапии;
• Виды лучевой терапии;
• Методы лучевой терапии;
• Радио-модификаторы;
• Обстоятельства применения лучевой терапии;
• Осложнения лучевой терапии;
• Виды химиотерапии;
• Обстоятельства применения химиотерапии;
• Химиотерапевтические препараты;
• Осложнения химиотерапии;
• Виды гормоноиммунотерапии;
• Обстоятельства применения гормоноиммунотерапии;
• Препараты гормоноиммунотерапии;
• Осложнения гормоноимуннотерапии;
• Состояния опухоли;
• Общие состояния пациента;
• Состояния пациента на конец года;
• Цели госпитализации;
• Характеры проведенного за госпитализацию лечения;
Работа с контрольными картами пациентов
Список доступных карт определяется по списку районов приписки, разрешенных пользователя напрямую и через роли.
При первичном добавлении контрольной карты для пациента пользователю предлагается:
• либо заполнить извещение о больном, полученное из МО – форма 90/У;
• либо перейти к полному заполнению контрольной карты.
Также данные извещения могут быть заполнены районными онкологами напрямую.
Форма извещения о больном содержит следующие поля: